Efficiency of mixed and rigid occlusal stabilization splints: Randomized clinical trial

Abstract Occlusal stabilization splints are the most common treatment for controlling the deleterious effects of sleep bruxism. This study aimed to evaluate the effectiveness of a low-cost, mixed occlusal splint (MOS) compared to that of a rigid splint. A randomized clinical trial was performed on 43 adults of both sexes with possible sleep bruxism and satisfactory dental conditions. They were divided into rigid occlusal splint (ROS) (n = 23) and MOS (n = 20) groups. Masticatory muscle and temporomandibular joint (TMJ) pain intensity (visual analog scale), quality of life (WHOQOL-BREF), indentations in the oral mucosa, anxiety, and depression (HADS), number of days of splint use, and splint wear were evaluated. All variables were evaluated at baseline (T0), 6 months (T6), and 12 months (T12) after splint installation (T0), and splint wear was evaluated at T6 and T12. Student's t-test, Mann-Whitney U test, non-parametric Friedman's analysis of variance for paired samples and pairwise multiple comparisons, Pearson's chi-square test, two-proportion z-test, non-parametric McNemar's and Cochran's Q, and Wilcoxon tests were used (p < 0.05). In both groups, there was a decrease in TMJ pain and pain intensity over time and improvements in the quality of life scores. At T6, there was a higher rate of splint wear in the MOS group than in the ROS group (p = 0.023). The MOS showed a higher rate of wear than the rigid splint but had similar results for the other variables. Therefore, the use of a mixed splint appears to be effective in controlling the signs and symptoms of sleep bruxism.

Evolução e desfecho de casos de violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes: enfoque fonoaudiológico / Evolution and outcome of cases of intrafamily violence against children and adolescents: Speech, Language Pathology and Audiology approach / Evolución y desenlace de los casos de violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes: enfoque de logopedia

Objetivo: investigar as alterações fonoaudiológicas encontradas em casos de violência intrafamiliar contra crianças e adolescentes, bem como analisar a evolução e o desfecho dos casos atendidos por fonoaudiólogos. Método: Estudo transversal, produzido por meio da aplicação de questionários com fonoaudiólogos clínicos que atendiam a crianças e adolescentes nos estados do Paraná e Santa Catarina. A exploração dos dados foi pautada na metodologia de Análise do Conteúdo (AC). Resultados: Dos 75 fonoaudiólogos pesquisados, 52% atenderam a crianças e/ou adolescentes suspeitos ou confirmados de sofrerem violência. Deste número, 59,5% dos profissionais continuaram acompanhado os casos e 40,5% descontinuaram o acompanhamento. Conclusão: As alterações na linguagem foi a queixa fonoaudiológica mais encontrada nas vítimas. Em muitos casos não foi possível obter informações sobre o desfecho da situação de violência, devido ao abandono do trabalho fonoaudiológico. Nas situações com desfechos favoráveis, este acontecimento ocorreu devido à remoção do agressor do contexto familiar, o acompanhamento de todos os envolvidos ou o encaminhamento da vítima para tratamentos interdisciplinares. Com relação ao desenrolar da queixa fonoaudiológica, os casos que tiveram evolução, foram os acompanhados de maneira interdisciplinar, principalmente com tratamento psicólogo dos envolvidos. Pode-se notar, também, que os profissionais que relacionaram a queixa fonoaudiológica com a situação de violência atuaram de forma mais humanizada, olhando o sujeito como um todo, permitindo o seu progresso terapêutico. (AU)

Purpose: This study aimed to investigate the speech-language disorders found in cases of domestic violence against children and adolescents and to analyze the evolution and outcome of cases assisted by Speech, Language Pathology and Audiology professionals. Methods: Cross-sectional study, produced through the application of questionnaires to clinical Speech, Language Pathology and Audiology professionals who assisted children and adolescents in the states of Paraná and Santa Catarina. Data exploration was based on the Content Analysis methodology. Results: Of the 75 Speech, Language Pathology and Audiology professionals surveyed, 52% assisted children and/or adolescents suspected or confirmed to be victims of violence. Regarding this number, 59.5% of the professionals continued to monitor the cases, and 40.5% discontinued the follow-up. Conclusion: Language changes comprised the speech-language pathology complaint most found in the victims. In many cases, it was not possible to obtain information about the outcome of the situation of violence due to the abandonment of Speech, Language Pathology and Audiology work. In situations with favorable outcomes, this event occurred due to the removal of the aggressor from the family context, the monitoring of all those involved, or the referral of the victim to interdisciplinary treatments. Regarding the development of the speech-language pathology complaint, the cases that evolved were followed up in an interdisciplinary manner, mainly with psychological treatment for those involved. Professionals who related the speech-language pathology complaint to the situation of violence acted more humanely, looking at the subjects as a whole and allowing their therapeutic progress. (AU)

Propósito: investigar los trastornos del habla y el lenguaje encontrados en casos de violencia doméstica contra niños y adolescentes, así como analizar la evolución y el rechazo de dos casos tratados por logopedas. Método: Estudio transversal, producido a través de la aplicación de cuestionarios con logopedas clínicos que atendían a niños y adolescentes en los estados de Paraná y Santa Catarina. La exploración de datos se basó en la metodología de Análisis de Contenido (CA). Resultados: De los 75 fonoaudiólogos encuestados, el 52% asiste a niños y/o adolescentes sospechosos o confirmados de ser víctimas de violencia. De ese número, 59,5% de los profesionales continuaron con el acompañamiento de los casos y 40,5% interrumpieron el seguimiento. Conclusión: Los cambios en el lenguaje fueron la queja de patología del habla y lenguaje más frecuente en las víctimas. En muchos casos no fue posible obtener información sobre el desenlace de la situación de violencia, debido al abandono del trabajo logopédico. En situaciones con resultados favorables, este evento se produjo por la separación del agresor del contexto familiar, el seguimiento de todos los implicados o la derivación de la víctima a tratamientos interdisciplinarios. En cuanto a la evolución del cuadro patológico del habla-lenguaje, los casos que evolucionaron fueron seguidos de manera interdisciplinaria, principalmente con tratamiento psicológico para los involucrados. También se puede notar que los profesionales que relacionaron la denuncia de fonoaudiología con la situación de violencia actuaron de forma más humana, mirando al sujeto como un todo, permitiendo su progreso terapéutico.(AU)

Desenvolvimento e validação do BATUTA: um teste para avaliação da percepção musical de pessoas com deficiência auditiva / Development and validation of BATUTA: a test to evaluate the musical perception of people with hearing impairment

RESUMO Objetivo Descrever o desenvolvimento e a validação de um teste de percepção musical, denominado BATUTA, destinado a avaliar a percepção musical de pessoas com deficiência auditiva, usuárias de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI). O BATUTA é um teste computadorizado composto por 35 subtestes divididos nos módulos ritmo, pitch e timbre para os quais os participantes devem responder se as amostras sonoras e/ou os trechos musicais apresentados, aos pares, são iguais ou diferentes. Método O processo de construção do BATUTA foi composto por quatro etapas: desenvolvimento do teste, submissão da versão inicial ao comitê de especialistas para validação de conteúdo; aplicação do piloto em 51 participantes com audição normal e reteste para validação da confiabilidade, fundamentadas em reconhecidas recomendações para elaboração e validação de instrumentos de avaliação. Diretrizes relacionadas à natureza das amostras sonoras utilizadas, aos atributos musicais avaliados, ao ambiente de testagem e ao tipo de resposta indicada para a finalidade do BATUTA foram amplamente investigadas, com o propósito de lhe conferir fidedignidade. Resultados Os índices de Validação de Conteúdo (IVC) e de concordância entre os especialistas, quando analisados juntamente com as recomendações do comitê, resultaram em correções e em novas gravações dos áudios para garantir o cumprimento do teste. Os escores da aplicação do teste piloto indicaram boa consistência interna e o reteste confirmou a confiabilidade do BATUTA. Conclusão Os resultados demonstraram a viabilidade do BATUTA para avaliar a percepção musical de pessoas com deficiência auditiva usuárias de AASI.

ABSTRACT Purpose To describe the development and validation of a test, called BATUTA, that assesses the musical perception of people with hearing impairment that are hearing aid (HA) users. BATUTA is a computerized test with 35 subtests, divided into the rhythm, pitch, and timbre modules, and the participants must answer whether the sound samples and/or parts of the songs, presented in pairs, are the same or not. Methods The BATUTA creation process consisted of four stages: test development, submission to the expert committee for content validation; pilot application with 51 normal hearing participants and retest to validate reliability. The process was based on several recommendations for the development and validation of musical assessment instruments. A deep investigation of the guidelines related to sound samples used, musical attributes evaluated, testing environment and the most appropriate response method was undertaken to ensure dependability. Results The Content Validity Index (CVI) and expert agreement rates, when analyzed with the committee's recommendations, resulted in corrections and new audio recordings to ensure compliance to the test. The pilot test scores indicated internal consistency and the retest confirmed the reliability of BATUTA. Conclusion The results demonstrated the viability of BATUTA to assess the musical perception of people with hearing impairment that are HA users.

O vínculo terapêutico na clínica fonoaudiológica: uma reflexão necessária / The therapeutic link in the speech therapy clinic: a necessary reflection

RESUMO Objetivo Compreender os sentidos que o vínculo terapêutico assume para fonoaudiólogos clínicos. Método A pesquisa foi aprovada por Comitê de ética, sendo de caráter transversal, de abordagem quanti-qualitativa, pautada na Análise do Conteúdo. A pesquisa contou com a participação de 96 profissionais fonoaudiólogos clínicos, inscritos no Conselho de Fonoaudiologia da 3ª região (CRFa 3), o qual abrange os Estados do Paraná e de Santa Catarina. Resultados Dos 96 fonoaudiólogos incluídos, parte significativa dos participantes definiram o vínculo terapêutico como sendo relação/interação. Referente ao papel do vínculo para o trabalho clínico fonoaudiológico, a maioria dos profissionais o descreveu como base fundamental e outra parte deles afirmou que tal vínculo é necessário para a evolução/desenvolvimento do paciente. Conclusão É possível compreender que, de acordo com os participantes, a relação terapêutica é essencial para a sustentação e manutenção do trabalho clínico fonoaudiológico, impactando na ressignificação da queixa e na minimização do sofrimento dos usuários.

ABSTRACT Purpose To understand the meanings that the therapeutic bond assumes for clinical speech therapists. Methods The research was approved by the Ethics Committee, being of a transversal character, with a quantitative-qualitative approach in the Content Analysis. The research with the participation of 96 clinical speech therapists, registered in the Speech Therapy Council of the 3rd region (CRFa 3), which covers the States of Paraná and Santa Catarina. Results Of the 96 speech therapists included, a significant part of the participants defined the therapeutic bond as a relationship/interaction. Regarding the role of the bond for the speech therapy clinical work, most professionals declared theirs as a fundamental basis and another part of the bond is necessary for the evolution/development of the patient. Conclusion It is possible to understand that, according to the therapeutic patients, it is essential to sustain, maintain the clinical work for users, impacting the resignification of the complaint and the minimization of the users' suffering.

Patient-centered care - evidence in the context of professional health practice / Evidências do cuidado centrado no paciente no contexto da prática profissional de saúde brasileira / Evidencias del cuidado centrado en el paciente en el contexto de la práctica profesional de la salud brasileña

ABSTRACT Objectives: to analyze patient-centered attitudes in care and sharing practices of nursing, speech therapy, dentistry and medicine professionals. Methods: cross-sectional research was used with 411 professionals, and the Patient-Practitioner Orientation Scale instrument was applied as a measure of outcome. Results: physicians presented higher mean scores, reflecting a patient-centered orientation, shared control, and focus on the person, with statistical difference for all domains (p<0.02). Dentists were the professionals who presented lower scores, especially in the sharing domain, with statistical difference in relation to nurses, speech therapists, and physicians (p<0.05). Conclusions: finally, the attitudes of professionals in the health areas studied indicated self-reported preference for centrality in patients. In this context, patient-centered care can be an important resource in health care when committed to overcoming the object man.

RESUMO Objetivos: analisar as atitudes centradas no paciente nas práticas de cuidado e compartilhamento dos profissionais de enfermagem, fonoaudiologia, odontologia e medicina. Métodos: um estudo pesquisa transversal foi usado com 411 profissionais, e o instrumento Patient-Practitioner Orientation Scale foi aplicado como uma medida de resultado. Resultados: os médicos apresentaram escores médios mais elevados, refletindo orientação centrada no paciente, controle compartilhado e foco na pessoa, com diferença estatística para todos os domínios (p<0,02). Os dentistas foram os profissionais que apresentaram menores escores, principalmente no domínio compartilhamento, com diferença estatística em relação aos enfermeiros, fonoaudiólogos e médicos (p<0,05). Conclusões: por fim, as atitudes dos profissionais das áreas de saúde estudadas indicaram preferência autorreferida pela centralidade nos pacientes. Nesse contexto, o cuidado centrado no paciente pode ser um recurso importante na assistência à saúde quando comprometido com a superação do objeto homem.

RESUMEN Objetivos: analizar las actitudes centradas en el paciente en el cuidado y compartir prácticas de profesionales de enfermería, logopedia, odontología y medicina. Métodos: se utilizó una investigación transversal con 411 profesionales, y como medida de resultado se aplicó el instrumento Patient-Practitioner Orientation Scale. Resultados: los médicos presentaron puntuaciones medias más altas, lo que refleja una orientación centrada en el paciente, control compartido y enfoque en la persona, con diferencia estadística para todos los dominios (p<0,02). Los odontólogos fueron los profesionales que presentaron puntajes más bajos, especialmente en el dominio compartir, con diferencia estadística en relación a los enfermeros, logopedas y médicos (p<0,05). Conclusiones: finalmente, las actitudes de los profesionales de las áreas de salud estudiadas indicaron preferencia autorreferida por la centralidad en los pacientes. En este contexto, el cuidado centrado en el paciente puede ser un recurso importante en el cuidado de la salud cuando se apuesta por la superación del objeto hombre.

Violência intrafamiliar e fonoaudiologia: uma análise do conteúdo / Intrafamily violence and speech therapy: a content analysis

RESUMO Objetivo analisar as dificuldades e facilidades relatadas por fonoaudiólogos em casos de violência intrafamiliar contra crianças e/ou adolescentes. Métodos pesquisa transversal, realizada por meio da aplicação de questionários com fonoaudiólogos do Paraná e Santa Catarina. Foram incluídos profissionais que prestavam atendimentos clínicos voltados a crianças e adolescentes, sendo excluídos fonoaudiólogos que atendiam apenas adultos e idosos. Os dados foram explorados por meio da metodologia de Análise do Conteúdo. Resultados foram incluídos 75 fonoaudiólogos, sendo 70,7% do Paraná e 29,3% de Santa Catarina. Dos participantes, 52% atenderam crianças e/ou, adolescentes com casos suspeitos ou confirmados de violência. Na análise de conteúdo, os resultados foram alocados em um único eixo, subdividido em três subeixos temáticos: 1.1 profissionais que não relataram dificuldades ou facilidades, subeixo 1.2 as facilidades e subeixo 1.3 as dificuldades. Conclusão as facilidades do fonoaudiólogo no atendimento às vítimas de violência intrafamiliar infantil e juvenil estão relacionadas ao bom vínculo terapêutico com paciente e/ou familiares, ao adequado trabalho multidisciplinar/interdisciplinar e em rede. Já as dificuldades no atendimento fonoaudiológico voltado a crianças e adolescentes vítimas de violência são relativas ao diálogo com a família, aos órgãos de apoio, à frequência do paciente, à elaboração de estratégias terapêuticas e à falta de preparo profissional e psicológico do fonoaudiólogo.

ABSTRACT Purpose to analyze the difficulties and facilities reported by Speech and Language Pathology and Audiology in cases of domestic violence against children and/or adolescents. Methods cross-sectional research, carried out through the application of questionnaires with speech therapists from Paraná and Santa Catarina. Professionals from the clinical field who assisted children and adolescents were included, and speech therapists who only assisted adults and the elderly were excluded. The data were explored through the Content Analysis methodology. Results 75 Speech and Language Pathology and Audiology were included, 70.7% from Paraná and 29.3% from Santa Catarina. Of the participants, 52% assisted children and/or adolescents with suspected or confirmed cases of violence. In the content analysis, the results were allocated on a single axis subdivided into three thematic sub-axes: 1.1 professionals who did not report difficulties or facilities, sub-axis 1.2 the facilities and sub-axis 1.3 the difficulties. Conclusion The facilities of the Speech and Language Pathology and Audiology in caring for victims of child and youth intrafamily violence are related to a good therapeutic bond between the patient and/or family members and adequate multidisciplinary/interdisciplinary and network work. The difficulties in Speech and Language Pathology and Audiology care for children and adolescents victims of violence are related to the dialogue with the family, the support bodies, the frequency of the patient, the elaboration of therapeutic strategies, and the lack of professional and psychological preparation of the speech therapist.

Deglutition assessment instruments used in critical patients submitted to orotracheal extubation: a scoping review

ABSTRACT Purpose: to map, through a literature survey, which instruments are used to assess swallowing in patients after orotracheal extubation. Methods: available evidence was mapped through six electronic databases and gray literature. There were no restrictions regarding gender, ethnicity of the individuals, language of the studies, time of publication, and diagnosis. Results: the most mentioned protocol in the studies was the Dysphagia Risk Evaluation Protocol and the most cited objective assessment exam was the flexible endoscopic evaluation of swallowing. Conclusion: there is a need for a specific protocol to evaluate this profile of patients, in addition to comparative studies of subjective clinical evaluation and instrumental imaging.

Association between atypical swallowing and malocclusions: a systematic review

ABSTRACT Objective: This systematic review aims to answer the following focus question: "Is there an association between atypical swallowing and malocclusions?". Methods: Appropriate word combinations were chosen and tailored specifically for each of the following electronic databases: EMBASE, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), LIVIVO, PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, and gray literature, without any restrictions, up to February 2021. According to the selection criteria, only cross-sectional studies were included. The following inclusion criteria were considered: a sample composed of children, adolescents, and adults; patients clinically diagnosed with atypical swallowing; patients with normal swallowing; and outcome of interest of atypical swallowing in patients with malocclusion. The data consisted of study characteristics, sample characteristics, results, and conclusion of each study. The risk of bias was assessed using the JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies, and the certainty of evidence was assessed using the GRADE tool. Results: 4,750 articles were identified. After a two-step selection, four studies were included. A higher frequency of distal occlusion, extreme maxillary overhang, and open bite was related to swallowing disorders; most studies pointed to posterior crossbite as a malocclusion more associated with atypical swallowing. All studies had a moderate to high risk of bias, and the certainty of evidence was very low. Conclusion: The results indicate that atypical swallowing is associated with malocclusions and that posterior crossbite is the main malocclusion found, but only in the young population (3-11 years). Registration: PROSPERO (42020215203).

RESUMO Objetivo: A presente revisão sistemática tem como objetivo responder à seguinte questão focal: "Existe associação entre deglutição atípica e más oclusões?". Métodos: Combinações de palavras e truncamentos apropriados foram adaptados para as bases de dados eletrônicas: EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), LIVIVO, PubMed/Medline, Scopus e Web of Science e a literatura cinzenta, sem qualquer restrição, até fevereiro de 2021. Os critérios de inclusão foram: estudos transversais; amostra composta por crianças, adolescentes e adultos; pacientes com diagnóstico clínico de deglutição atípica; pacientes com deglutição normal, e o desfecho de interesse foi deglutição atípica em pacientes com má oclusão. Os dados extraídos de cada estudo foram características do estudo, da amostra e a conclusão. O risco de viés foi avaliado usando a Lista de verificação de avaliação crítica da JBI para estudos transversais analíticos, e a certeza das evidências foi avaliada usando a ferramenta GRADE. Resultados: Foram identificados 4.750 artigos. Após uma seleção em duas fases, quatro estudos foram incluídos. Maior frequência de disto-oclusão, protuberância maxilar extrema e mordida aberta foram relacionadas a distúrbios da deglutição, com a maioria dos estudos apontando para mordida cruzada posterior como a má oclusão mais associada à deglutição atípica. Todos os estudos tiveram um risco de viés moderado a alto, e a certeza das evidências foi considerada muito baixa. Conclusão: Os resultados indicam que a deglutição atípica está associada à mordida cruzada posterior apenas na população jovem de 3 a 11 anos.

Effect of the patient-centered care model on health professional satisfaction: a systematic review / Efecto del modelo de atención centrada en el paciente en la satisfacción de los profesionales de la salud: una revisión sistemática / Efeito do modelo de Cuidado Centrado no Paciente na satisfação do profissional de saúde: revisão sistemática

ABSTRACT Objective To analyze the effect of the Patient-Centered Care model on the satisfaction of health professionals, nurses, speech therapists or dentists, who care for hospitalized adults. Method Systematic Review conducted from October/2020 to March/2021 at PubMed/Medline, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science and LILACS databases. Observational and interventional studies were included, relating the effect of Patient-Centered Care on the satisfaction of professionals. The Cochrane Collaboration Tool and Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument tools assessed the methodological quality of the studies. Results The effect of patient-centered care on job satisfaction was not identified in speech therapists or dentists. Nine selected articles relate it to nurses. Predictors of satisfaction pointed to factors related to interpersonal relationships, patient care and work organization. Conclusion The Patient-Centered Care model can be a facilitating strategy for nurses' job satisfaction. However, the current scientific literature still needs further studies to strengthen existing evidence.

RESUMEN Objetivo Analizar el efecto del modelo de Atención Centrada en el Paciente sobre la satisfacción de los profesionales de la salud enfermeras, audiólogos o dentistas, que atienden a adultos hospitalizados. Método Revisión sistemática realizada de octubre/2020 a marzo/2021, en las bases de datos PubMed/Medline, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science y LILACS. Se incluyeron estudios observacionales e intervencionistas, relacionando el efecto de la Atención Centrada en el Paciente sobre la satisfacción profesional. La Herramienta de colaboración Cochrane y el Instrumento de Revisión y Metanálisis de Estadísticas evaluaron la calidad metodológica de los estudios. Resultados El efecto de la atención centrada en el paciente sobre la satisfacción profesional no se identificó en audiólogos ni en dentistas. Nueve artículos seleccionados lo relacionan con las enfermeras. Los predictores de satisfacción apuntaron a factores relacionados con las relaciones interpersonales, la atención al paciente y la organización del trabajo. Conclusión El modelo de Atención Centrada en el Paciente puede ser una estrategia facilitadora para la satisfacción de las enfermeras en el trabajo. Sin embargo, la literatura científica actual aún necesita más estudios para fortalecer la evidencia existente.

RESUMO Objetivo Analisar o efeito do modelo de Cuidado Centrado no Paciente na satisfação de profissionais de saúde enfermeiros, fonoaudiólogos ou odontólogos, que atendem adultos hospitalizados. Método Revisão Sistemática realizada de outubro/2020 a março/2021, nas bases PubMed/Medline, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, Web of Science e LILACS. Incluídos estudos observacionais e intervencionais, relacionando o efeito do Cuidado Centrado no Paciente na satisfação dos profissionais. As ferramentas Cochrane Collaboration Tool e Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument avaliaram a qualidade metodológica dos estudos. Resultados O efeito do cuidado centrado no paciente na satisfação profissional não foi identificado em fonoaudiólogos ou odontólogos. Nove artigos selecionados o relacionam aos enfermeiros. Os preditores de satisfação apontaram para fatores relacionados às relações interpessoais, cuidados para o paciente e organização no trabalho. Conclusão O modelo do Cuidado Centrado no Paciente pode constituir estratégia facilitadora para a satisfação no trabalho do enfermeiro. Contudo a atual literatura científica ainda necessita de mais estudos para fortalecer a evidência existente.

Prosthetic, orthodontic and implant-supported rehabilitation of five maxillary anterior teeth with alveolar bone loss

ABSTRACT Introduction: Treatment of maxillofacial injuries is complex and requires the establishment of a comprehensive and accurate diagnosis and correct treatment planning. Objective: The objective of this case report was to describe the re-treatment of a 27-year-old woman who was involved in a severe car accident that resulted in the loss of five anterior teeth and alveolar bone, and whose previous orthodontic and surgical treatments had been unsuccessful. Case report: In this case, the space for the missing mandibular molar was reopened to allow for rehabilitation. The positions of the mandibular incisors were improved. The right mandibular canine was moved to the mesial, allowing for correction of the Class II canine relationship on that side, and implants were placed to replace the maxillary anterior teeth. Conclusion: Anterior aesthetic and functional rehabilitation using a multidisciplinary approach was essential to improve the patient's facial aesthetics, to obtain great improvement in function and to achieve occlusal stability after 2 years of follow-up.

RESUMO Introdução: o tratamento de danos bucomaxilofaciais é complexo e requer diagnóstico abrangente e preciso, além de um correto plano de tratamento. Objetivo: o objetivo deste relato de caso foi descrever o retratamento de uma paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, envolvida em acidente automobilístico grave, que resultou na perda de cinco dentes, além de perda óssea alveolar na região anterior. Relato de caso: a paciente apresentava histórico de insucesso de tratamento ortodôntico e cirúrgico. No caso apresentado, o espaço referente aos molares inferiores ausentes foi reaberto, para possibilitar a reabilitação. Houve melhora no posicionamento dos incisivos inferiores. O canino inferior direito foi deslocado para mesial, possibilitando a correção da relação de Classe II intercaninos do mesmo lado. Implantes foram inseridos a fim de substituir os dentes superiores da região anterior. Conclusão: a reabilitação estética e funcional da região anterior, realizada por meio de uma abordagem multidisciplinar, foi fundamental para valorizar a estética facial da paciente, melhorar a função e promover estabilidade oclusal após dois anos de acompanhamento.

Effect of acute administration of nicotine and ethanol on tooth movement in rats

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of acute administration of nicotine and ethanol on tooth movement in rats. Two hundred rats were divided into eight groups: S: saline; N: nicotine; E: ethanol; NE: nicotine and ethanol; SM: saline with tooth movement; NM: nicotine with tooth movement; EM: ethanol with tooth movement; and NEM: nicotine and ethanol with tooth movement. All the solutions were applied for 32, 44, or 58 days, according to the subgroup. Orthodontic movement (25 cN) was initiated 30 days after solution administration in the groups with tooth movement. The rats were euthanized 2, 14, or 28 days after initiation of tooth movement. Tooth sections were stained using picrosirius and tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP). The data were compared by ANOVA using Tukey's HSD and Games-Howell. On day 28 of tooth movement, the NEM group had a lower percentage of type I collagen compared to the SM group (p = 0.0448), and the S group had a higher number of osteoclasts/μm2 compared to the N group (p = 0.0405). Nicotine and ethanol did not affect the tooth movement rate, regardless of induction of orthodontic movement. Nicotine influenced the number of osteoclasts by decreasing their quantity when dental movement was not induced. When nicotine was associated with ethanol, it interfered in the maturation of collagen fibers during orthodontic movement.

Interaction of Anabolic Androgenic Steroids and Induced Tooth Movement in Rats

Abstract This study evaluated the interaction between tooth movement and two anabolic androgenic steroids (AAS), Deposteron® and Nebido®. One hundred Wistar rats were divided into 3 groups: control (C) n=30, Nebido experimental (N) n=35 and Deposteron experimental (D) n=35. The control group was subdivided into 6 subgroups: 1, 2, 3, 5, 7 and 14. The experimental groups were subdivided into 7 subgroups: 0, 1, 2, 3, 5, 7 and 14, which corresponded to the day of animal's euthanasia after applying orthodontic force. Orthodontic devices were used to induce tooth movement using 50 cN of reciprocal force between the maxillary right first molar and the maxillary incisors. After euthanasia, the tissues were processed and stained with hematoxylin and eosin (HE) and tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP). Osteoclasts, Howship's lacunae and blood vessels were quantified. Groups N and D showed acceleration in the reorganization of the periodontal ligament compared to group C. The peak of the histological events occurred in group C on day 5 and in groups N and D on day 3 after installation of the orthodontic device. There was a statistically significant difference in the number of osteoclasts (p<0.05) between groups N3 and C3, and between groups N3 and D3. Supra-physiological doses of the AAS Nebido® and Deposteron® altered the number of osteoclasts, Howship's lacunae and blood vessels, accelerating the reorganization of the periodontal ligament, resulting in accelerated biological effects from the induced tooth movement in rats.

Resumo Este estudo avaliou a interação do movimento dentário entre dois esteróides anabólicos androgênicos (EAA), Deposteron® and Nebido®. Cem ratos Wistar foram divididos em 3 grupos: controle (C) n=30, Nebido experimental (N) n=35 e Deposteron experimental (D) n=35. O grupo controle foi subdivido em 6 subgrupos: 1, 2, 3, 5, 7 e 14. Os grupos experimentais foram subdivididos em 7 subgrupos: 0, 1, 2, 3, 5, 7 e 14, correspondendo ao dia da eutanásia do animal após aplicada a força ortodôntica. Um dispositivo ortodôntico foi utilizado para induzir a movimentação dentária com força recíproca de 50 cN entre o primeiro molar superior direito e os incisivos superiores. Após a eutanásia, o tecido foi processado e corado com hematoxilina e eosina (HE) e fosfatase ácida tartarato-resistente (TRAP). Osteoclastos, lacunas de Howship e vasos sanguíneos foram quantificados. Os grupos N e D demonstraram aceleração na reorganização do ligamento periodontal comparado ao grupo C. O pico dos eventos histológicos ocorreu no grupo C no dia 5 e nos grupos N e D no dia 3, após a instalação do dispositivo ortodôntico. Houve diferença estatisticamente significante no número de osteoclastos (p<0,05) entre os grupos N3 e C3 e entre os grupos N3 e D3. Doses supra-fisiológicas de EAA Nebido® and Deposteron® alteraram o número de osteoclastos, lacunas de Howship e vasos sanguíneos, acelerando a reorganização do ligamento periodontal, resultando na aceleração dos efeitos biológicos na movimentação dentária em ratos.

Effects of Zoledronic Acid on Orthodontic Tooth Movement in Rats

Abstract The purpose of this study was to assess the effects of the administration of zoledronic acid (ZA) during orthodontic movement in rats. A hundred and twenty male Wistar rats were applied force of 30 cN with spring closed nickel-titanium to move the upper right first molar to mesial. In the Control Movement group (CM), only tooth movement was performed; the Control Acid Zoledronic group (CAZ) received a single dose (0.1 mg/kg) of ZA; the Experimental Acid Zoledronic group (EAZ) received a single dose (0.1 mg/kg) one week prior to the start of tooth movement; and the Control Without movement group (CWM) that received no drug and without application of tooth movement. The animals were euthanized after 3, 7 and 14 days. Tooth movement was measured using a caliper, the number of osteoclasts using TRAP staining, the expression of mature and immature collagen using picrosirius staining, and the presence of hyaline areas and root resorption using HE. The data were compared using two-way ANOVA, Tukey HSD, Games-Howell and chi-squared test, at the 5% significance level. It was observed a smaller number of osteoclasts and greater percentage of hyaline area in the EAZ group. There was no difference among the groups regarding bone remodeling, root resorption and tooth movement for all observed times.

Resumo A proposta deste estudo foi avaliar os efeitos da administração do ácido zoledrônico (ZA) durante a movimentação ortodôntica em ratos. Cento e vinte ratos Wistar, machos, foram submetidos a aplicação de uma força de 30 cN através de uma mola fechada de níquel-titânio para mover o primeiro molar superior direito para mesial. No grupo Controle Movimentação (CM), apenas a movimentação dentária foi realizada; o grupo Controle Ácido Zoledrônico (CAZ) recebeu uma única dose (0,1 mg/kg) de ZA; o grupo Experimental Ácido Zoledrônico (EAZ) recebeu uma única dose (0,1 mg/Kg) uma semana antes do início da movimentação dentária; e o grupo Controle Sem Movimentação (CWM) não receberam nenhum tipo de droga e não foi realizado movimentação dentária. Os animais foram eutanásiados após 3, 7 e 14 dias. A movimentação dentária foi mensurada através de um paquímetro, o número de osteoclastos utilizando coloração TRAP, a expressão do colágeno maturo e imaturo através da coloração Picrosírius, e a presença de áreas hialinas e reabsorção radicular utilizando HE. Os dados foram comparados utilizando ANOVA a dois critérios, Tukey HSD, Games-Howell e teste de qui-quadrado, ao nível de significância de 5%. Verificou-se menor número de osteoclastos e maior porcentagem de área hialina no grupo EAZ. Não houve diferença entre grupos quanto à neoformação óssea, reabsorção radicular e movimentação dentária em todos os tempos observados.

The effects of binge-pattern alcohol consumption on orthodontic tooth movement

OBJECTIVE: This study aimed to assess tissue changes during orthodontic movement after binge-pattern ethanol 20% exposure. METHODS: Male Wistar rats (n = 54) were divided into two groups. The control group (CG) received 0.9% saline solution, while the experimental group (EG) received 20% ethanol in 0.9% saline solution (3 g/kg/day). On the 30th day, a force of 25 cN was applied with a nickel-titanium closed coil spring to move the maxillary right first molar mesially. The groups were further divided into three subgroups (2, 14 and 28 days). Tartrate-resistant acid phosphatase and picrosirius were used to assess bone resorption and neoformation, respectively. Data were compared by two-way ANOVA, Tukey's HSD, Games-Howell and chi-square test. Significance level was set at 5%. RESULTS: There was a decrease in the number of osteoclasts in EG at day 28. The percentage of collagen showed no interaction between group and time. CONCLUSION: Binge-pattern 20% ethanol promoted less bone resorption at the end of tooth movement, thereby suggesting delay in tooth movement. .

OBJETIVO: objetivou-se avaliar as alterações teciduais decorrentes da administração de etanol a 20% no padrão binge, durante o movimento ortodôntico. MÉTODOS: foram utilizados ratos Wistar machos (n = 54), divididos em dois grupos, sendo Grupo Controle (GC), com administração de soro fisiológico a 0,9%; e Grupo e Experimental (GE), com administração de etanol a 20% em soro fisiológico a 0,9%, no volume de 3g/kg/dia. Após o 30º dia de administração, foi aplicada força de 25cN com mola fechada de níquel-titânio para mover o primeiro molar superior direito para mesial. Os grupos foram subdivididos nos subgrupos 2, 14 e 28 dias, correspondendo ao número de dias de movimentação dentária. Utilizou-se as colorações de fosfatase ácida-tartarato resistente e picrosírius para avaliar reabsorção óssea e neoformação óssea, respectivamente. Os dados foram comparados por ANOVA a dois critérios, Tukey HSD e Games-Howell, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: verificou-se diminuição no número de osteoclastos no GE II no 28º dia. A percentagem de colágeno não demonstrou alteração na interação grupo x tempo. CONCLUSÕES: o etanol no padrão binge a 20% promoveu menor reabsorção óssea no final da movimentação dentária, sugerindo atraso na movimentação dentária. .

Alignment and leveling maxillary impacted canines / Alinhamento e nivelamento de caninos superiores impactados

The impaction of maxillary permanent canines is a frequently encountered clinical problem, especially on the palate. The causes for retarded eruption of the teeth may be either generalized or localized, and its diagnosis is based on both specific clinical and radiographic examinations. Combined periodontal-orthodontic treatment has been efficient when a prognostic and adequate technique is assured to preserve the integrity of the tissues around the canine teeth. This review illustrates clinical cases of maxillary impacted canines and procedures to bring them to normal axial inclination on the dental arch.

A impactação de caninos superiores permanentes é um problema clínico frequentemente encontrado, especialmente no palato. As causas para a erupção tardia dos dentes pode ser tanto generalizada ou localizada, e seu diagnóstico é baseado em exames clínicos e radiográficos específicos. O tratamento combinado periodontal-ortodôntico tem sido eficiente quando uma técnica adequada é assegurada para preservar a integridade dos tecidos ao redor dos dentes caninos. Esta revisão ilustra casos clínicos de caninos superiores impactados e procedimentos para trazê-los à inclinação axial normal no arco dentário.

O hábito de sucção do dedo anelar direito: relato de caso / A ring finger sucking habit: case report

Na primeira infância, a sucção de dedo ou dedos pode ser considerada normal, porém, se o hábito persistir na segunda infância, o mesmo pode tornar-se prejudicial. Os hábitos bucais deletérios dependem de fatores como duração, frequência, intensidade, bem como do padrão facial, podendo interferir no crescimento e desenvolvimento dentoalveolar, favorecendo o aparecimento de más oclusões e alterações nos padrões normais de deglutição e fonação. Para a eliminação do hábito de sucção de dedo, a participação familiar, interação profissional multidisciplinar e, principalmente, a vontade do paciente, são relevantes e devem ser consideradas. O presente trabalho ilustra o caso clínico de um paciente com má oclusão Classe II, divisão 1, com hábito de sucção do dedo médio da mão direita de maneira intensa e com as consequências minimizadas pelo padrão facial braquifacial. A obtenção de estética e função foram decorrentes do binômio de cooperação em remover o hábito e domínio da biomecânica ortodôntica.

The thumb-sucking habit in childhood is very common and can develop malocclusion and modify the normal patterns of swallowing and speech, depending on some factors as dura-tion, frequency, intensity and facial pattern. The parents, compliance, multidisciplinary in-teraction and patient’s willingness should be also considered. The article illustrates a case of an Angle Class II ,1 malocclusion with a thumb-sucking habit and consequences minimized by brachyfacial pattern. The esthetics and function were achieved mainly because the patient compliance in stopping with the habit and the management of orthodontic biomechanics.

A interceptação da mordida cruzada anterior dentária em forma de “tesoura”. Da dentição mista até a dentição permanente / Interception of anterior scissor bite. From mixed to permanent dentition

A mordida cruzada anterior em forma de “tesoura” é uma forma rara de má oclusão e a sua correção deve ter início assim que for diagnosticada e, quando possível, o paciente entender o problema e colaborar com o tratamento ortodôntico. Este artigo ilustra o caso clínico de um paciente, sexo feminino, 8.9 anos de idade, Classe I esquelética, Classe II, divisão 1 de Angle, mordida cruzada anterior com o incisivo central superior esquerdo (21) em forma de tesoura, entre incisivo central inferior (31), e lateral do lado esquerdo (32), com recessão gengival no dente 31. A utilização do aparelho confeccionado em acrílico e parafuso expansor associado com mola digital anterior, mostrou-se eficaz para a correção desta má oclusão, favorecendo o estabelecimento de uma oclusão equilibrada. A dentição permanente se estabeleceu com boas relações oclusais e a paciente satisfeita com a estética dentária e facial

The scissor bite is a rare form of malocclusion and its correction must begin as soon as diagnosed, and when possible the patient should understand the problem and collaborate with the orthodontic treatment. This article presents a case report, a female patient, 8.9 years old, skeletal Class I, Class II, 1 division of Angle, anterior crossbite with the upper left central incisor (21) in a scissor bite position, between lower central incisor (31) and lateral left side (32), with gingival recession on tooth 31. The use of the expander screw and appliance confectioned in acrylic associated with a stainless steel spring was effective for the correction of the malocclusion, favoring the establishment of a balanced occlusion. The permanent dentition settled with a good occlusal relation and the patient was satisfied with the dental and facial aesthetics.

Um singular caso de agenesia de incisivos laterais superiores e segundo pré-molar superior esquerdo / A unique case of lateral incisors and second left bicuspid agenesis

O relato de caso apresenta o tratamento ortodôntico em uma paciente com 12 anos de idade e má oclusão Classe II, divisão 1, com agenesia dos incisivos laterais superiores e do segundo pré-molar superior esquerdo. Duas opções clássicas de tratamento foram sugeridas: abrir os espaços dos incisivos laterais para reabilitação com implante-prótese ou substituir os laterais com os caninos, bilateralmente. Mesmo com os implantes osseointegrados cada vez mais comuns para a reabilitação em agenesias de incisivos laterais, optou-se pela substituição pelos caninos, especialmente porque a diferença de tamanho e o nível gengival entre os caninos e os incisivos centrais favoreceram a estética, associada à idade da paciente. Também optou-se pela manutenção do segundo molar superior decíduo até a colocação de implante-prótese após o término do crescimento.

This case report describes orthodontic treatment of a 12 years-old girl with a Class II division 1 malocclusion and bilaterally agenesis of maxillary lateral incisors and second maxillary bicuspids. Two treatment options were suggested: open space for the missing lateral incisors for subsequent rehabilitation with an implant prosthesis or substituted the lateral incisors by canine in both sides. Although dental implants are more common today for the rehabilitation of missing lateral incisors, we opted for the canine replacement, especially because the size difference and the gingival level between the central incisors and the canines, which were in line with the esthetic needs associated with the patient’s age. We also opted to maintain the second deciduous molar until placement of the implant prosthesis at an adult age.

Prevalência de dentes supranumerários em pacientes que procuraram tratamento ortodôntico / Prevalence of supernumerary teeth in patients who sought orthodontic treatment

Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência de dentes supranumerários em pacientes que procuraram atendimento na clínica odontológica no Programa de Pós-Graduação em Odontologia, área de concentração em Ortodontia da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR). Materiais e Métodos: Foram analisadas 247 radiografias panorâmicas, de pacientes com idades entre 6 anos e 12 anos e 11 meses, 112 do gênero masculino e 135 do feminino, em um negatoscópio em sala escura. Resultados: A prevalência dos dentes supranumerários foi de 2,43% (seis dentes), acometendo apenas a maxila de 6 indivíduos do gênero masculino, sendo todos localizados na região da linha mediana. O Teste de Diferença entre duas Proporções demonstrou que houve diferença estatística (p = 0,0063) entre os gêneros, considerandotanto “Arcada Dentária” quanto “Região”. Conclusão: Os dentes supranumerários foram encontradosexclusivamente no gênero masculino, na maxila e na linha mediana. Evidenciou-se a importância do exameradiográfico panorâmico no estudo da prevalência dessa anomalia dentária de desenvolvimento, para queprocedimentos preventivos, interceptivos e/ou corretivos possam ser planejados.

Objective: The aim of this study was to assess supernumerary teeth prevalence in patients who sought orthodontic treatment at Pontifical Catholic University of Paraná. Materials and methods: Standard viewbox with background light masked was utilized in order to evaluate 247 panoramic radiographs of both genders patients aging from 6 years-old to 12 years and 11 months. Results: Prevalence of supranumerary teeth was 2.43% (six teeth), localized only in maxillary arch and in the midline region of male subjects. Difference Between Two Proportions test showed that there was statistical difference (p = 0.0063) between genders, considering both “Dental Arch” and “Region”. Conclusions: Supranumerary teeth were only found in male patients, in maxilla and in the midline. Panoramic radiographs assessment is important in order to study the prevalence of this dental development anomaly and permits that interceptive and/or corrective procedures may be planned.

Aplicação clínica da análise de bolton em dentística e ortodontia / Clinical application of the bolton analysis in dentistry and orthodontics

A discrepância de tamanho dentário ocorre em um número considerável de pacientes que procuram por tratamento ortodôntico, e pode influenciar de maneira negativa os objetivos do tratamento e os seus resultados finais, impedindo a busca da excelência na finalização do caso. Tal deficiência na finalização pode ser detectada e considerada na fase de diagnóstico e planejamento do tratamento, pela análise da discrepância de tamanho dentário. O artigo está ilustrado com o caso clínico de um paciente do sexo masculino, 13,2 anos de idade, que após a realização da análise de Bolton, constatou-se a discrepância de tamanho dentário, com proporção total igual a 95,3 (média de 91,3), demonstrando um déficit na arcada superior devido à anomalia de forma nos incisivos laterais superiores. Sendo assim foi planejado um tratamento multidisciplinar com a Ortodontia para devolver a oclusão e macroestética do sorriso e a Dentística para obter a microestética. Esse planejamento multidisciplinar permitiu o tratamento mais adequado e a excelência na finalização do caso. Portanto a análise de Bolton é uma ferramenta importante na fase de diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico.

The discrepancy of dental size occurs in a considerable number of patients who search for orthodontic treatment and may negatively influence the treatment objectives and compromise its final results. This size deficiency can be detected and considered in the diagnosis and treatment plan phases through the analysis of tooth size discrepancy. This article illustrates a case report of a male patient, 13.2 years old, who had a tooth size discrepancy identified through the Bolton analysis with a total proportion of 95.3 (average of 91.3), demonstrating a deficit in the superior arch due to a shape anomaly of the superior lateral incisors. Thus, a multidisciplinary treatment course was planned including orthodontic, to reestablish occlusion and macro-esthetic elements of the smile; and restorative dentistry, to improve micro-esthetic quality. This multidisciplinary plan enabled a more adequate course of treatment and higher rate of overall success. Therefore, the Bolton analysis is an important tool in the diagnosis and orthodontic treatment planning phases.